大角咀基孔肯雅熱本地個案：發燒9日才求醫，較去年兩宗本地個案遲逾一週送院

55歲女子沒有出境紀錄，卻在自己家中及樓下兩個公園染上基孔肯雅熱——由她9月7日開始發燒，到9月16日踏入伊利沙伯醫院急症室，中間隔了9日。翻查衞生防護中心去年處理另外兩宗本地個案的做法，病人出現發燒等典型病徵後,一宗翌日送院,另一宗當日即送院。這宗個案，明顯慢了不止一步。

衞生防護中心昨日（9月17日）公布，本港今年首宗基孔肯雅熱本地感染個案，患者為居於大角咀利得街的55歲女子。她9月7日出現發燒、頭痛，手指及手腕關節疼痛，其後面部和身體長出紅疹；直至9月16日到伊利沙伯醫院求醫，同日入院在無蚊環境下接受治療，血液樣本其後證實對病毒呈陽性反應。中心的流行病學調查顯示，她的潛伏期為8月26日至9月5日，期間沒有外遊，大部分時間留在家中，並記得曾在住所、櫻桃街公園和樂群街公園一帶被蚊叮咬。

由發病到中心公布，剛好相隔10日。這10日不是一個抽象數字——按國際公共衞生機構的資料，基孔肯雅熱患者一般在病徵出現前約兩日開始帶有病毒，並持續帶毒約五至七日，此段時間若被蚊子叮咬，蚊子有機會再把病毒傳給其他人。換言之，這名患者在9月7日發燒後、直至9月16日入院前，仍有一段日子在住所和附近公園一帶活動，理論上具備把病毒經蚊子擴散開去的條件，而衞生防護中心和食環署的病媒調查與滅蚊工作，要等到她確診後才展開。

對比去年的個案，時間表明顯不同。10月18日，一名居於黃大仙鳳德邨的82歲女子先出現左腳腳踝腫痛，10月22日才發燒和手腳關節痛，同日已向私家醫生求診，翌日（10月23日）便轉送廣華醫院；11月10日，一名居於筲箕灣東熹苑的68歲女子先感關節痛，11月11日發燒及出紅疹，同日求醫、同日送院。兩宗個案由典型發燒病徵出現到入院，只隔零至一日。今次大角咀個案的9日，是同類個案裏罕見的長時間差。

一個可能的解釋——但衞生防護中心未有就個別病人的診斷過程公開細節，以下屬本報基於已知時序的推斷——是本地個案沒有出境紀錄可作臨床提示，醫生較難在病人求診之初就聯想到基孔肯雅熱這種傳統上與外遊掛鈎的蚊媒病，因而延誤轉介化驗。

本港去年全年錄得82宗基孔肯雅熱確診個案，當中11宗屬本地感染，分佈在黃大仙、筲箕灣、青衣及上環等地，反映社區內存在零星傳播鏈並非新鮮事。今年至今則累計3宗，包括這宗本地個案及兩宗輸入個案。

衞生防護中心今日（18日）起在大角咀福全街63號大角咀市政大廈地下設立健康站,上午10時至下午5時為出現病徵的市民提供健康評估；熱線2125 2373今日（17日）已運作至晚上8時，明日起改為上午9時至下午6時。中心呼籲居於或曾在大角咀利得街、櫻桃街公園、樂群街公園一帶活動的市民，若自上月（8月）1日起出現發燒、皮疹或關節痛，應盡快求醫或致電熱線。